Кодирование уколом в Аксае — препараты: Алгоминал, Аквилонг, Эспераль-Инъект (Дисульфирам в масляной основе).
Препараты: Дисульфирам (Алгоминал, Аквилонг, Эспераль-Инъект), Налтрексон (Вивитрол).
Бесплатная консультация — обсудим, какой препарат подойдёт.
Тарифы на кодирование уколом
Кодирование уколом
- Осмотр, выявление картины употребления алкоголя.
- Психотерапевтическая мотивационная беседа.
- Препарат на основе дисульфирама.
- Внутривенное или внутримышечное введение блокиратора.
- Кодирование проводится в один этап.
- Длительность до 1,5 часов.
- Период кодирования от 1 до 5 лет.
- Эффективно и абсолютно БЕЗВРЕДНО для организма.
Вшивание ампулы
- Осмотр, выявление картины употребления алкоголя.
- Психотерапевтическая мотивационная беседа.
- Доказавший свою эффективность импортный препарат.
- Капсула с блокирующим веществом вшивается под лопатку. Идет ежедневное всасывание действующего вещества в кровь.
- Кодирование проводится в один сеанс.
- Длительность до 2 часов.
- Период кодирования от 1 до 5 лет.
- Эффективно и абсолютно БЕЗВРЕДНО для организма.
Двойной блок
- Осмотр, выявление картины употребления алкоголя.
- Психотерапевтическая мотивационная беседа.
- Применяется только доказавшая свою эффективность линейка импортных препаратов.
- Внутривенное и внутримышечное введение блокирующих препаратов.
- Медицинская манипуляция проводится в два этапа.
- Длительность до 2 часов.
- Период кодирования от 6 месяцев до 5 лет.
- ЭФФЕКТИВНО и абсолютно БЕЗВРЕДНО для организма.
- Рекомендуется для пациентов «срывников».
Метод Довженко (Гипноз)
- Выявление картины течения заболевания (употребления спиртного).
- Проведение мотивационной беседы.
- Проведение сеанса глубокого психологического внушения запрета на употребления спиртного.
- Формирование отвращения к алкоголю на ПОДСОЗНАТЕЛЬНОМ уровне.
- Период действия от 1 до 5 лет.
- Проводится за один сеанс.
- Запись на удобное для Вас время.
Стоимость кодирования от алкоголизма
Консультация врача нарколога в клинике
Кодировка гипноз (стрессовая терапия, метод Довженко)
Торпедо инъекция
Эспераль подшивка
Иньекция «Эспераль»
Кодирование лазером
Вшивание «Налтрексон»
Кодирование препаратом «Вивитрол»
Кодировка при алкоголизме мед. препаратами в/м+психотерапия
Кодирование «Algominal» (Алгоминал)
Кодирование «Аквилонг» (ACVILONG)
Вшивание «Эспераль» (капсула)
Кодирование инъекцией — быстро и без операционной
Укол — самый простой способ кодирования. 10 минут — и пациент закодирован на 6–36 месяцев. Без вшивки, без операционной, без местной анестезии. Подходит большинству — есть варианты и для тех, кому Дисульфирам противопоказан.
В клинике «Возвращение» в Аксае делаем кодирование уколом на дому или в кабинете. Цена от 6 000 ₽. Перед процедурой — обязательно 7–14 дней трезвости. Если в крови ещё спирт, кодирование не сработает или даст тяжёлую реакцию.
-
Процедура 10 минут, без операционной
-
Только врачи-наркологи со стажем от 7 лет
-
На дому или в кабинете, анонимно
-
Через час — уже под защитой кодировки
Цена зависит от четырёх параметров:
- Препарат — Эспераль дороже Дисульфирама, Вивитрол — самый дорогой из-за зарубежной разработки
- Способ введения — внутримышечно дешевле, чем внутривенно
- Срок действия — год дешевле, 3 года дороже
- Сопутствующие процедуры — обследование, психотерапевтическое закрепление
Точную цену называем на звонке после оценки состояния. Скрытых платежей и «доплат на месте за тяжесть случая» не бывает.
скидка 10% на весь курс
от 30 дней
Куда делают укол при кодировании
Зависит от препарата и сроков. Четыре основных места введения:
Независимые рейтинги
Укол под лопатку
Распространённая методика. Препарат вводится подкожно под лопатку, оттуда медленно поступает в кровь. Срок действия — 6–24 месяца в зависимости от препарата и дозы. Процедура 5 минут, по желанию — местная анестезия.
Главный плюс — пациент не может «отказаться» в момент срыва. Препарат уже под кожей и работает. Хорошо подходит мотивированным пациентам с поддержкой семьи.
Укол в вену
Внутривенный укол даёт быстрое поступление препарата в кровь и пролонгированное действие. Чаще всего так вводят Дисульфирам в форме «Торпедо». Срок действия — до 36 месяцев.
Преимущества:
- Не требует операционной или сложных манипуляций
- Врач сразу оценивает реакцию и при необходимости вводит антидот
- Длительная защита одним уколом
Внутримышечный укол
Простой и распространённый способ. Чаще всего так вводят Налтрексон (Вивитрол) — раз в месяц внутримышечно в плечо или ягодицу. Действие начинается через 1–2 часа после укола, держится 28–30 дней. Дальше — повторный укол.
Особенность: Налтрексон не вызывает реакции при приёме спирта. Спирт продолжает расщепляться нормально, но эйфории нет. Пациент пьёт — но «не приходит». Это лучше работает у мотивированных людей, у тех, кто хочет бросить, но не справляется с тягой.
Укол в ягодицу
Глубокое внутримышечное введение. Используем для гелевых форм препаратов, которые требуют медленного высвобождения. Точная техника важна: правильная глубина обеспечивает равномерное действие до 12–24 месяцев. У наших врачей опыт с разными гелевыми составами — техника отработана.
Укол «в печень»
Название обманчивое. Никто не колет в саму печень. Это сленговое название для Дисульфирамных препаратов, которые блокируют печёночные ферменты, расщепляющие этанол. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно, действует через печень.
Эффект — после укола спирт не расщепляется нормально, накапливается ацетальдегид. При приёме рюмки — тошнота, тахикардия, давление. Сильное негативное закрепление.
Метод подходит не всем. Противопоказания: гепатит, цирроз, инфаркт в анамнезе, эпилепсия, тяжёлый диабет.
«Горячий укол»
Тоже сленг — это Дисульфирам в высокой дозе. Назван так за реакцию на тестовую рюмку: чувство жара, прилив крови к лицу, повышение температуры. Реакция кратковременная, проходит за 30–60 минут. Используется как «провокационный тест» после кодирования — закрепляет психологический эффект.
Все процедуры проводят опытные наркологи. Антидот всегда под рукой — если реакция сильнее ожидаемой, врач быстро купирует.
Как работает кодирование уколом
Лечение алкоголизма начинается с решения самого пациента. Без согласия — даже укол не поможет. Поэтому первое — психологическая подготовка. Объясняем последствия, проверяем мотивацию, отвечаем на страхи.
Дальше работают два типа препаратов:
- Реакция при попытке выпить. Препараты на основе Дисульфирама — «Эспераль», «Торпедо», «Аквилонг». Блокируют расщепление спирта. Выпил рюмку — через 5 минут жар, тошнота, тахикардия, давление. Через 2–3 эпизода такой реакции у человека формируется условный рефлекс: алкоголь = плохо. Дальше — отвращение.
- Блокада эйфории. Препараты Налтрексона — «Вивитрол», «Антаксон». Блокируют опиоидные рецепторы. Выпивка перестаёт давать удовольствие. Человек пьёт — но «не торкает». Постепенно теряется смысл выпивки.
Один укол не делает алкоголика трезвым на всю жизнь. Это инструмент. После кодирования обязательно нужно пройти программу реабилитации — работать с психикой, разбирать причины зависимости. Без этого после окончания срока кодировки 7 из 10 срываются.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности
Когда приезжает врач, вы всегда можете попросить копию лицензии.
Медицинские услуги предоставляются по лицензии Л041-01164-52/00977628 от 18.12.2023 г.
Консультация нарколога
Перезвоним за 5 минут. Цена названа сразу.
Анонимно, выезд за час, 24/7.
Показания к кодированию уколом
Кодирование подходит для большинства стадий алкоголизма. Главные условия:
- Готовность пациента отказаться от спиртного — сам пришёл или согласился
- Стабильное психическое состояние — без острого психоза, делирия
- Стабильное физическое состояние — давление, пульс в пределах нормы
- Трезвость 7–14 дней — спирта в крови нет
- Возраст 18–65 (по показаниям до 70 — индивидуально)
Лучше всего работает у тех, кто кодируется впервые. Тяга держится в рамках страха перед последствиями. У рецидивистов после 3–4 раз кодирования эффективность падает — мозг «знает», что бывает, и не так пугается.
Делаем кодирование амбулаторно (укол в кабинете, ушёл домой) или в стационаре после детокса. Стационар лучше — параллельно начинаем психотерапию, чтобы кодировка дала максимум.
Какие препараты используем
Подбор препарата зависит от состояния, противопоказаний, желаемого срока. На консультации врач объясняет варианты, пациент выбирает осознанно.
Врачи клиники
Фотографии клиники
«Эспераль»
Французский препарат на основе Дисульфирама. Производится в США и Франции. Блокирует фермент алкогольдегидрогеназу. Выпил даже немного — будет тяжёлая реакция. Срок действия 12–36 месяцев. Один из самых распространённых.
Особенность: после введения нельзя пить алкоголь даже в составе лекарств и кулинарии (квашеная капуста, кефир). Это нужно держать в голове.
«Вивитрол»
На основе Налтрексона. Блокирует опиоидные рецепторы. Спирт не даёт эйфории — выпивка теряет смысл. Укол раз в месяц внутримышечно. Полный курс — 6–12 уколов.
Безопаснее Дисульфирама — нет риска тяжёлой реакции при срыве. Подходит мотивированным, кто хочет бросить, но боится последствий «горячих уколов».
Эффект мягче: не «нельзя пить — будет плохо», а «можно пить, но не доставляет». В первые 2–3 эпизода человек пьёт по привычке, потом понимает «зачем оно» и постепенно бросает.
«Дисульфирам»
Базовый препарат отечественного производства. Действие как у Эспераль — блокирует расщепление спирта. Стоит дешевле, доступнее. Срок действия 6–18 месяцев в зависимости от дозы.
При попытке выпить — тахикардия, тошнота, давление, страх. Реакция формирует отвращение к алкоголю на уровне рефлексов.
«Аквилонг»
Также Дисульфирам, но мягче. Подавляет печёночные ферменты не полностью, а частично. Реакция на спирт есть, но менее острая. Аквилонг подходит тем, у кого есть сопутствующие болезни, и тяжёлая Дисульфирамная реакция нежелательна.
Вводится внутривенно, действует 12–18 месяцев. Параллельно снижает тягу к спирту — это плюс по сравнению с обычным Дисульфирамом.
«Торпедо»
Отечественный препарат на основе Дисульфирама для внутривенного введения. Доза рассчитывается под пациента — учитываются вес, возраст, срок кодирования. Эффективная защита до 36 месяцев одним уколом.
Один из самых популярных при первичном кодировании. Сочетает длительность Эспераль и доступную цену Дисульфирама.
Отзывы о кодировании от алкоголизма
Подготовка к уколу от алкоголизма
Перед уколом от алкоголизма нужна полная трезвость 3–5 дней (для дисульфирамовых уколов) или 5–7 дней (для Налтрексон-уколов). При стаже 7+ лет — до 7–10 дней с детоксикацией.
Если выдержать трезвость самостоятельно не получается, помогает капельница на дому или в стационаре, 2–3 дня инфузионной терапии.
Анализы перед уколом: общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин), ЭКГ. Дополнительно — тест на опиаты в моче, если планируется укол Налтрексона. При сопутствующих болезнях — консультация профильного врача.
В день процедуры — замер АД, пульса, температуры, экспресс-тест на этанол. Положительный тест — отмена. Если выбран Налтрексон — также тест на опиаты, при положительном результате процедуру откладывают на 5–7 дней.
Чего не делать накануне: интенсивные физнагрузки, голодание, спиртосодержащие лекарства, опиоиды (для Налтрексон-укола). Лёгкий завтрак за 2 часа до процедуры обязателен.
скидка 10% на весь курс
от 30 дней
Какие бывают уколы от алкоголизма
Уколы от алкоголизма — это самый частый формат кодирования из-за отсутствия хирургии. Разделяются на 4 категории по препарату и способу введения.
Внутривенный укол Дисульфирама. Чистый дисульфирам в растворе вводится в вену медленно, 3–5 минут. Доза 5 мл. Срок защиты — 6–12 месяцев. Преимущество — быстрое начало действия, недостаток — относительно короткий срок.
Внутримышечный пролонгированный укол дисульфирамом. Препараты Алгоминал, Аквилонг. Масляный раствор вводится глубоко внутримышечно в ягодицу или плечо. Срок защиты — 1–5 лет. Сейчас наиболее популярный формат за счёт длительности и простоты.
Внутримышечный укол Налтрексона ER (Вивитрол). Препарат на основе Налтрексона в виде микросфер пролонгированного действия. Доза 380 мг, объём 4 мл. Срок защиты — 28–35 дней с одного укола, обычно курс 3–12 ежемесячных инъекций.
Подкожный укол. Реже используется, в основном при подготовке к имплантации или для введения краткосрочных препаратов.
Как проходит укол от алкоголизма пошагово
Время в клинике зависит от типа укола, в среднем 30–60 минут.
Шаг 1: консультация (15 минут). Врач уточняет анамнез, выбор препарата и срока, подписание согласия по ст. 20 ФЗ-323.
Шаг 2: замер показателей (10 минут). АД, пульс, температура, экспресс-тесты.
Шаг 3: подготовка препарата (5 минут). Набор раствора в шприц, проверка целостности упаковки и срока годности.
Шаг 4: обработка зоны введения (2 минуты). Антисептик (Хлоргексидин или Бетадин), стерильные салфетки.
Шаг 5: введение препарата (3–10 минут). Длительность зависит от объёма и типа: внутривенно — 3–5 минут медленного введения, внутримышечно — 1–2 минуты, подкожно — около минуты.
Шаг 6: наложение пластыря, лёгкий массаж зоны (1 минута).
Шаг 7: наблюдение (30–60 минут). Контроль АД, пульса, общего состояния, отсутствия аллергической реакции. При нормальном состоянии — отпускаем домой с инструкциями.
Что происходит при срыве после укола
Зависит от препарата.
Срыв на дисульфирамовом уколе (Алгоминал, Аквилонг, внутривенный Дисульфирам) — типичная дисульфирам-реакция через 10–20 минут: жар, тахикардия 120–140, скачок давления 160–180, рвота, страх смерти. Длительность 4–6 часов. При больших дозах этанола (свыше 50 мл крепкого) — аритмия, инфаркт, отёк лёгких. Скорая обязательна.
Срыв на уколе Налтрексона — реакции нет. Алкоголь не вызывает интоксикации, но и не даёт удовольствия. Психологический срыв возможен (тревога, чувство вины), но физически опасности нет. Скорая нужна только при крайне больших объёмах выпитого с сопутствующими болезнями.
скидка 10% на весь курс
от 30 дней
После укола — первые две недели
В первые 1–3 дня — лёгкое недомогание: утомляемость, головная боль, металлический привкус (для дисульфирамовых уколов), небольшое снижение аппетита (для Налтрексона). В месте укола — болезненность, лёгкий отёк 1–3 дня.
Нельзя весь срок действия: алкоголь в любой форме (для всех уколов), опиоидные обезболивающие (для Налтрексон-укола).
Нельзя 1–2 недели: интенсивные физнагрузки на стороне укола, баня и сауна, плавание с нагрузкой.
Контрольный визит через 2 недели. Для ежемесячных Налтрексон-уколов — следующая инъекция через 28–35 дней. Для пролонгированных дисульфирамовых — биохимия каждые 3 месяца, контрольный осмотр раз в 3–6 месяцев.
Укол vs капсула — что выбрать
Укол. Без разрезов и швов, время в клинике 30–60 минут. Подходит при отказе от хирургии, при сопутствующей патологии (где хирургия нежелательна), при необходимости короткой защиты (6–12 месяцев).
Вшивание капсулы. Малая хирургическая операция: разрез 1,5–2,5 см, имплантация капсулы, шов. Время в клинике — 60–90 минут. Подходит при желании максимально длительной защиты (1–5 лет) без необходимости повторных процедур.
Срок действия. Укол — 6 месяцев до 5 лет в зависимости от препарата. Капсула — 1–5 лет.
Эффективность. Сопоставима при одинаковом действующем веществе.
Цена. Капсула дороже укола на 10–20% за счёт хирургического компонента. Уточняем по 8 (928) 229-59-36.
Можно ли поставить укол на дому?
Да, большинство уколов делаем с выездом на дом — Алгоминал, Аквилонг, Налтрексон ER. Внутривенный Дисульфирам предпочтительнее в клинике из-за необходимости вены под наблюдением. При вызове на дом — обязательная подготовка по тем же правилам: трезвость, доступ к пациенту.
Сколько действует внутривенный Дисульфирам?
От 6 до 12 месяцев в зависимости от дозы и индивидуального метаболизма. Это самый короткий срок среди дисульфирамовых уколов. Подходит для пациентов, не желающих долгосрочных обязательств или при первой попытке кодирования.
Налтрексон-укол vs Налтрексон-капсула — что выбрать?
Укол (Налтрексон ER, Вивитрол) — ежемесячная инъекция, курс 3–12 месяцев. Капсула — одно вшивание на 3–12 месяцев. Укол удобнее для тех, кто готов приходить ежемесячно (контроль регулярный). Капсула — для тех, кто хочет «один раз и забыть» на длительный срок. Эффективность сопоставима.
Подготовка к уколу от алкоголизма
Перед уколом от алкоголизма нужна полная трезвость 3–5 дней (для дисульфирамовых уколов) или 5–7 дней (для Налтрексон-уколов). При стаже 7+ лет — до 7–10 дней с детоксикацией.
Если выдержать трезвость самостоятельно не получается, помогает капельница на дому или в стационаре, 2–3 дня инфузионной терапии.
Анализы перед уколом: общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин), ЭКГ. Дополнительно — тест на опиаты в моче, если планируется укол Налтрексона. При сопутствующих болезнях — консультация профильного врача.
В день процедуры — замер АД, пульса, температуры, экспресс-тест на этанол. Положительный тест — отмена. Если выбран Налтрексон — также тест на опиаты, при положительном результате процедуру откладывают на 5–7 дней.
Чего не делать накануне: интенсивные физнагрузки, голодание, спиртосодержащие лекарства, опиоиды (для Налтрексон-укола). Лёгкий завтрак за 2 часа до процедуры обязателен.
скидка 10% на весь курс
от 30 дней
Какие бывают уколы от алкоголизма
Уколы от алкоголизма — это самый частый формат кодирования из-за отсутствия хирургии. Разделяются на 4 категории по препарату и способу введения.
Внутривенный укол Дисульфирама. Чистый дисульфирам в растворе вводится в вену медленно, 3–5 минут. Доза 5 мл. Срок защиты — 6–12 месяцев. Преимущество — быстрое начало действия, недостаток — относительно короткий срок.
Внутримышечный пролонгированный укол дисульфирамом. Препараты Алгоминал, Аквилонг. Масляный раствор вводится глубоко внутримышечно в ягодицу или плечо. Срок защиты — 1–5 лет. Сейчас наиболее популярный формат за счёт длительности и простоты.
Внутримышечный укол Налтрексона ER (Вивитрол). Препарат на основе Налтрексона в виде микросфер пролонгированного действия. Доза 380 мг, объём 4 мл. Срок защиты — 28–35 дней с одного укола, обычно курс 3–12 ежемесячных инъекций.
Подкожный укол. Реже используется, в основном при подготовке к имплантации или для введения краткосрочных препаратов.
Как проходит укол от алкоголизма пошагово
Время в клинике зависит от типа укола, в среднем 30–60 минут.
Шаг 1: консультация (15 минут). Врач уточняет анамнез, выбор препарата и срока, подписание согласия по ст. 20 ФЗ-323.
Шаг 2: замер показателей (10 минут). АД, пульс, температура, экспресс-тесты.
Шаг 3: подготовка препарата (5 минут). Набор раствора в шприц, проверка целостности упаковки и срока годности.
Шаг 4: обработка зоны введения (2 минуты). Антисептик (Хлоргексидин или Бетадин), стерильные салфетки.
Шаг 5: введение препарата (3–10 минут). Длительность зависит от объёма и типа: внутривенно — 3–5 минут медленного введения, внутримышечно — 1–2 минуты, подкожно — около минуты.
Шаг 6: наложение пластыря, лёгкий массаж зоны (1 минута).
Шаг 7: наблюдение (30–60 минут). Контроль АД, пульса, общего состояния, отсутствия аллергической реакции. При нормальном состоянии — отпускаем домой с инструкциями.
Что происходит при срыве после укола
Зависит от препарата.
Срыв на дисульфирамовом уколе (Алгоминал, Аквилонг, внутривенный Дисульфирам) — типичная дисульфирам-реакция через 10–20 минут: жар, тахикардия 120–140, скачок давления 160–180, рвота, страх смерти. Длительность 4–6 часов. При больших дозах этанола (свыше 50 мл крепкого) — аритмия, инфаркт, отёк лёгких. Скорая обязательна.
Срыв на уколе Налтрексона — реакции нет. Алкоголь не вызывает интоксикации, но и не даёт удовольствия. Психологический срыв возможен (тревога, чувство вины), но физически опасности нет. Скорая нужна только при крайне больших объёмах выпитого с сопутствующими болезнями.
скидка 10% на весь курс
от 30 дней
После укола — первые две недели
В первые 1–3 дня — лёгкое недомогание: утомляемость, головная боль, металлический привкус (для дисульфирамовых уколов), небольшое снижение аппетита (для Налтрексона). В месте укола — болезненность, лёгкий отёк 1–3 дня.
Нельзя весь срок действия: алкоголь в любой форме (для всех уколов), опиоидные обезболивающие (для Налтрексон-укола).
Нельзя 1–2 недели: интенсивные физнагрузки на стороне укола, баня и сауна, плавание с нагрузкой.
Контрольный визит через 2 недели. Для ежемесячных Налтрексон-уколов — следующая инъекция через 28–35 дней. Для пролонгированных дисульфирамовых — биохимия каждые 3 месяца, контрольный осмотр раз в 3–6 месяцев.
Укол vs капсула — что выбрать
Укол. Без разрезов и швов, время в клинике 30–60 минут. Подходит при отказе от хирургии, при сопутствующей патологии (где хирургия нежелательна), при необходимости короткой защиты (6–12 месяцев).
Вшивание капсулы. Малая хирургическая операция: разрез 1,5–2,5 см, имплантация капсулы, шов. Время в клинике — 60–90 минут. Подходит при желании максимально длительной защиты (1–5 лет) без необходимости повторных процедур.
Срок действия. Укол — 6 месяцев до 5 лет в зависимости от препарата. Капсула — 1–5 лет.
Эффективность. Сопоставима при одинаковом действующем веществе.
Цена. Капсула дороже укола на 10–20% за счёт хирургического компонента. Уточняем по 8 (928) 229-59-36.
Дополнительные Q&A
Можно ли поставить укол на дому?
Да, большинство уколов делаем с выездом на дом — Алгоминал, Аквилонг, Налтрексон ER. Внутривенный Дисульфирам предпочтительнее в клинике из-за необходимости вены под наблюдением. При вызове на дом — обязательная подготовка по тем же правилам: трезвость, доступ к пациенту.
Сколько действует внутривенный Дисульфирам?
От 6 до 12 месяцев в зависимости от дозы и индивидуального метаболизма. Это самый короткий срок среди дисульфирамовых уколов. Подходит для пациентов, не желающих долгосрочных обязательств или при первой попытке кодирования.
Налтрексон-укол vs Налтрексон-капсула — что выбрать?
Укол (Налтрексон ER, Вивитрол) — ежемесячная инъекция, курс 3–12 месяцев. Капсула — одно вшивание на 3–12 месяцев. Укол удобнее для тех, кто готов приходить ежемесячно (контроль регулярный). Капсула — для тех, кто хочет «один раз и забыть» на длительный срок. Эффективность сопоставима.
Список литературы
- Как заставить наркомана или алкоголика лечиться / Джонсон Вернон.
- Гавенко В.Л., Самардакова Г.А. — Наркология. Учебное пособие.
- Мирошниченко Л.Д., Пелипас В.Е. Наркологический энциклопедический словарь. Ч. 1. Алкоголизм. — М.: Анахарсис, 2001. — 192 с.
- Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии / А. М. Нашкенова, О. Малярова // Вестник Казахского Национального медицинского университета — 2015.
- Исследование структурных характеристик комплекса включения дисульфирама с гидроксипропил-β-циклодекстрином / Тюкова В. С., Кедик С. А., Панов А. В., Огаркова П. Л., Николаева Е. Ю. // Universum: медицина и фармакология — 2015.
Часто задаваемые вопросы и ответы
Каким уколом кодируют от алкоголя?
Уколы бывают трёх типов: внутривенный, внутримышечный, подкожный. Препараты: Дисульфирам (Эспераль, Аквилонг, Алгоминал) — формирует непереносимость алкоголя, срок 6 месяцев — 5 лет; Налтрексон — блокирует эйфорию от алкоголя, срок до 12 месяцев; реже комбинированные «двойной/тройной блок». Метод введения выбирает врач: внутривенно — действует быстрее, внутримышечно — дольше держится. Сама инъекция занимает 10–15 минут, общее время с осмотром — 40–60 минут.
Как работает укол кодировки?
Зависит от препарата. Дисульфирамовые уколы (Эспераль, Аквилонг, Алгоминал) — блокируют фермент, расщепляющий этанол: при выпивке резкая интоксикация, организм запоминает, формируется отторжение. Налтрексон работает иначе — блокирует опиоидные рецепторы, на которые действует алкоголь: выпиваешь, но эйфории нет, пропадает смысл пить. Дисульфирам эффективен у пациентов, которые боятся последствий. Налтрексон — у тех, кто пил «за удовольствие». Подбор препарата — после консультации.
Последствия выпивки после проведения кодировки?
На уколе дисульфирама даже небольшая доза алкоголя вызывает реакцию через 10–20 минут: тошнота, рвота, жар, покраснение лица, тахикардия, скачок давления, головная боль, страх смерти. При больших дозах — судороги, потеря сознания, риск инфаркта. На уколе налтрексона реакция другая: интоксикации нет, но и эйфории нет — выпиваешь и не чувствуешь эффекта. Это не опасно физически, но и смысла пить нет.
Какие ощущения будет испытывать пациент после кодирования?
Физически после правильной подготовки и детоксикации почти ничего не чувствуется: лёгкая утомляемость в первые 1–2 дня, может быть болезненность в месте укола. Психически реакция бывает заметнее: первые дни — тревога, раздражительность, иногда апатия. Это связано не с препаратом, а с тем, что человек впервые остаётся без алкоголя в трезвой реальности. К концу первой недели состояние выравнивается. Если беспокоит — рассказываем психологу, он помогает пройти этот период.
Побочные эффекты проведения кодирования?
Возможные побочные на дисульфирамовых уколах: лёгкая тошнота, головная боль, металлический привкус, утомляемость — проходят за 1–2 дня. Реже: аллергические реакции на компоненты, нарушения ритма сердца у предрасположенных, дискомфорт в животе. На Налтрексоне — тошнота, головокружение, бессонница в первые дни. Серьёзные побочные — редкость, и почти всегда связаны с недостоверным анамнезом (пациент не сказал про сердце или печень). Поэтому перед уколом врач обязательно проводит осмотр и собирает анамнез.
Можно ли провести раскодировку?
Да, медикаментозное кодирование уколом обратимо. Раскодирование делается введением антидота, который нейтрализует действие препарата. Процедура занимает 30–60 минут. После раскодирования защита снимается, человек может пить без интоксикационных реакций. Важный момент: раскодирование «чтобы выпить» обычно ведёт к быстрому возврату алкоголизма. Если есть желание раскодироваться — сначала поговорите с врачом, разберём причины.
Можно ли кодироваться с похмелья?
Нет. С похмелья кодироваться нельзя — в крови ещё присутствуют метаболиты этанола, препарат сразу столкнётся с алкоголем, реакция может быть тяжёлой. Перед уколом нужно минимум 3–5 дней полной трезвости, при хроническом алкоголизме — до 10 дней. Если самостоятельно выдержать не получается, есть капельница — ускоряет очищение, через 2–3 дня после неё уже можно кодироваться. Перед самой процедурой обязательно экспресс-тест на алкоголь.
Дата обновления: 26 октября 2023